糖尿病

人体内有一种物质叫纤维蛋白。对于育龄女性来说，受精卵成功植入子宫腔是必不可少的，否则很难受孕。宫内节育器的作用就是破坏生殖道中的这种纤维蛋白。对于患有糖尿病的女性，宫内节育器上有大量的硫和氯沉积。这些物质对宫内节育器有强烈的腐蚀作用。宫内节育器长期腐蚀后，会影响避孕的效果。

除了避孕环，糖尿病女性不宜使用口服避孕药。糖尿病患者一般都有不同程度的血管损伤和病变，如长期口服避孕药，增加了心脑血管疾病的风险。因此，现代生活条件下的育龄妇女，尤其是中年妇女，应加强对糖尿病这一“富贵病”的科学预防意识，倡导健康的生活方式，定期监测，尽早发现疾病。一旦发生糖尿病，应及时采取预防措施，更换有效的避孕方法。对于不适合生育的糖尿病女性，如果条件允许，比较安全可靠的避孕措施是输卵管结扎术或男性输精管结扎术。

肺结核病

肺结核是一种慢性病。按照目前的常规治疗，疗程一般需要6 ~ 12个月，之后需要长期维持。在这么长的时间里，无论是中青年患者还是中年患者，完全禁止性生活都是不现实的，也是没有必要的。

肺结核治愈后，最好休息几个月再怀孕，以恢复身体抵抗力。不适合怀孕的肺结核患者，如果发现非意愿妊娠，应在6周内进行人工流产。结核病需要用抗结核药物长期治疗。部分抗结核药物如利福平、异烟肼等对避孕药产生耐药性，削弱避孕药的药效，导致避孕失败。这个时候不应该避孕。患有结核病的女性应使用避孕套、阴道隔膜和阴道避孕药避孕，对结核病没有不良影响。宫内节育器也可用于避孕，但患者体质较差。如果宫内节育器释放后阴道出血过多，应及时取出，以免影响结核病的治疗和康复。

肝病

肝脏是人体的代谢器官，具有解毒功能。避孕药在体内发挥作用的同时，还需要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外。肝功能差时，使用避孕药会加重肝脏负担，使病情加重，甚至引起药物中毒。此外，还会降低体内凝血酶原，引起凝血功能障碍，所以容易引起出血，不宜放置宫内节育器。患有肝病的女性最好使用避孕套、阴道隔膜和阴道避孕膜。如果患有乙型肝炎和丙型肝炎，使用避孕套避孕可以防止男方因接触阴道分泌物而感染肝炎病毒。

心血管病

患有心血管疾病的女性，如果心脏功能差，无法怀孕生育，也无法使用药物避孕。无论是长效避孕药还是短效避孕药，都不同程度地含有雌激素。体内雌激素含量增加，减少了钠和水的排出，增加了血容量，从而增加了心脏的负担，甚至引起心力衰竭。此外，避孕药增加血液粘稠度，容易导致血栓形成，严重时可导致心脑血管意外。

患有心血管疾病的妇女适用的避孕方法是避孕套、阴道避孕膜和阴道隔膜或绝育。这种避孕方法几乎没有副作用，避孕套和阴道隔膜配合避孕膏可以提高避孕效果。

癫痫病

癫痫俗称“癫痫病”。癫痫的典型症状是突然跌倒，口吐白沫，四肢抽搐，几分钟后恢复正常。癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。医学研究表明，原发性癫痫患者的子女癫痫发病率明显高于正常人，所以年轻的原发性癫痫女性，尤其是有明显家族史的女性，虽然可以结婚，但最好不要孩子。一些抗癫痫药物，如苯妥英钠、安非他酮、丙咪嗪等，对避孕药有拮抗作用。它们会加速避孕药的代谢，削弱避孕药的作用，容易导致避孕失败。因此，癫痫患者在服用抗癫痫药物时不应使用避孕药。可根据具体情况选择其他避孕方法。

月经量过多

月经过多的女性不宜使用宫内节育器避孕。因为放置宫内节育器通常会导致月经过多或子宫出血。月经量过多的女性最好服用短效避孕药2号，可以减少月经量。此外，也可以使用不影响月经量的外用避孕工具，如避孕套、阴道隔膜、阴道避孕膜等。

阴道炎、宫颈炎

患有阴道炎、宫颈炎的女性不宜使用阴道隔膜避孕，因为每次性交后阴道隔膜在阴道内停留时间超过8小时，会影响阴道分泌物的排泄，并可能加重炎症。阴道避孕药有刺激性，不应使用。患有阴道炎的女性可以使用短效或长效避孕药，避孕套也非常合适，因为也可以防止阴道病菌相互传播。