吃酸菜鱼遭遇鱼刺卡喉,22岁姑娘险丧命!医生紧急提醒:很多人用错方法!掌握这两个原则可保命

被鱼刺卡到的时候,知道危险性的人会马上心慌慌,学医的马上会联想到自己会不会要被鱼刺刺到要害部位,而不知道危险性的,会做出继续吞饭等危险操作。实际上,鱼刺卡到的时候,还有很多人坚信吞几口饭...

被一根鱼刺抓住,知道危险的人会立刻恐慌,学医的人会马上想到自己是否会被鱼刺刺向要害部位,而不知道危险的人会做出继续吞米等危险操作。其实当鱼刺卡住的时候,还是有很多人相信吞下几口米饭就好了,而有些人则认为“醋可以软化鱼骨”,所以喝点醋。那么真的有这么神奇的效果吗?下面的女孩,我相信她再也不会这样了。

鱼骨藏在酸菜里,女孩卡在喉咙里。 “一端靠近心脏主动脉,另一端靠近奇静脉。”2021年1月1日中午,成都22岁的小张家特意买了一条3斤的鲢鱼来做泡菜鱼。“我抓了一个咸菜。没想到鱼刺藏在里面。当时嗓子太疼了。”小张想喝点醋,热水,使劲咳嗽,可是喉咙越来越痛。她甚至去了三家医院做了CT检查,但是都不好看。当晚9点,小张来到成都市第一人民医院。完成胸部CT+CTA后,发现鱼刺卡在他食道25 cm深处,已经到了胸部位置。据医生说, 鱼骨牢牢刺入两侧食道,一端距心脏主动脉不到0.1厘米,另一端靠近奇静脉。“两边都有大血管。如果不小心,鱼刺会刺伤两侧的大血管,造成破裂出血,甚至导致休克死亡。”小张没有想到一根鱼刺可能会“致命”,吓得浑身发抖。多部门咨询为炸弹处置做准备, “手术的准确率极高,医生一握手,病人就没了。”因为病情危险,成都某医院连夜进行了MDT多学科会诊。在医务科的组织下,对医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉科、消化内科、血管介入、麻醉科、放射科、急诊科等学科进行了讨论。讨论认为,鱼骨必须立即取出,并应制定计划: 一是内窥镜下微创。如果无法在内窥镜下取出,就由耳鼻喉科医生接手。如果耳鼻喉科医生拿不出来,需要做胸部手术,因为在取出异物的过程中,一旦大血管破裂出血,就要马上做心脏手术。

⊙CT影像医生介绍,虽然内窥镜下微创取出后伤口小,但鱼刺离主动脉太近,无法判断具体位置。 鱼骨左右两端都有大血管在运行,就像定时炸弹的红蓝线一样。如果反方向判断错误,一不小心,鱼刺就会刺穿主动脉和奇静脉,引爆“炸弹” 。即使方向不反,操作的准确度也极高。"当医生和他握手时,病人就不见了。"如果直接开胸探查穿刺,手术创伤大,费用高,病人恢复慢。“她还是个年轻的女娃娃,胸部对她的未来影响很大。即使有机会,我们也要为她而战。”和耳鼻喉科专家刘禾一致认为,虽然鱼骨的一端离胸主动脉很近,但仍可先通过内窥镜取出。经医院多学科专家紧急讨论和会诊后,制定应急预案。 决定通过急诊内镜微创手术去除鱼刺。为确保安全,手术室、心胸血管外科等科室的医生随时待命,做好开胸准备,以防鱼刺刺穿主动脉。经过沟通,患者家属理解并认可这个方案。医生用光源定位鱼刺,通过手术取出。 在手术台上,医生试图判断“定时炸弹的红蓝线”,“食道异物导致主动脉破裂的死亡率极高,以前很少成功”。医生通过支气管镜发现鱼刺刺入食道,戳中气管。于是他们用了一种“开脑洞”的方式——麻醉学和胃肠学合作,一个麻醉师用支气管镜照亮气管,另一个医生用食管镜在食道里观察,寻找从气管传来的光线,成功地确定了鱼骨的位置和方向。

⊙在操作中,“准确判断鱼骨两端与周围的关系,我们很有信心。”熊星医生说,他夹住鱼骨,轻轻地移向气管,使其远离主动脉。取出一端后,他把鱼刺向下送,顺利地漂出另一端,然后沿着食道取出鱼刺。随后,医生缝合了小张刺穿的食道。

⊙病人食道里的鱼骨取出后,小张被送到重症监护室。在医护人员的精心治疗和护理下,小张被迅速转移到普通病房。1月4日,饿了三天的小张,能吃少量的食物,还能说话。据医生介绍,食管异物导致主动脉破裂的死亡率极高,国内以前很少有成功的抢救病例。小张的成功治疗,有赖于各个学科专业团队的紧密配合与协作。

你不妨再看一个例子加深印象!下面这个,鱼刺真的卡到主动脉了!

2019年11月26日,咸宁的林先生在吃鱼的时候,不小心把鱼刺卡在喉咙里了。他听家人的话,按照当地的方法吞了两顿饭,强行把鱼刺吞了下去。没想到,两天后,他突然感到剧烈的胸痛。他去当地医院检查,发现一个鱼骨状异物卡在食道里,刺穿食道壁,扎进胸主动脉。胸主动脉是人体最大的动脉血管,其压力非常高。一旦形成裂口,就会像“溃坝”一样造成大量出血。面对如此艰难的病情,当地医院立即建议他去武汉治疗。几经周折,林先生去了武汉大学人民医院急诊科;在医疗部门的组织下,医院胸外科、心血管外科、耳鼻咽喉头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等10个科室的专家进行了急诊会诊。最后决定从右侧开胸。术中发现鱼刺出食道,几乎完全刺入主动脉,只露出3 mm的刺尖。专家们用血管钳小心翼翼地拔出了4厘米长的鱼骨,然后修复了食道和主动脉,成功地挽救了林先生的生命。 图片来源:武汉大学人民医院

如果你觉得上面的例子印象不够深刻,那就补充一些例子,我相信你一定不敢乱来

2017年9月,江苏兴化一女子被鱼刺卡住一周,突然出现吐血休克等危险症状。原因还是她被鱼刺卡住后被饭团硬吞了,虽然她已经咽下去了 我感到身体一阵剧痛,但我没有注意到。疼痛持续一周后,患者开始吐血,之后才在南京第一医院做胃镜和CT检查。此时,鱼刺已经刺穿了心脏附近的食道和主动脉,她的血压在大出血的情况下迅速下降。最后,医生们成功地利用心血管科常用的主动脉血管内隔离术抢救了病人。2019年2月14日,湖南省人民医院也做了类似手术。图为医生从患者胸主动脉(穿透食道进入胸主动脉)取出的三厘米长的鱼骨

当然,鱼刺不一定会伤到主动脉,但是当鱼刺顺着我们的消化道往下移动的时候,如果运气不好就危险了!而且,如果你认为只要鱼刺不伤动脉,不造成大出血,就不会有大问题,那就是大错特错了。鱼刺造成的另一个严重后果是细菌感染。2019年,广州一位姓徐的先生因为鱼刺卡在喉咙里,最终导致肝衰竭。具体原因是鱼刺在侵入人体的过程中,打开了一条从口腔到胸腔再到纵隔的多重细菌感染通道,最终造成多器官衰竭的严重后果。在这个治疗过程中,需要清除患者体内的所有脓肿和脓液,去除鱼刺,清创坏死组织,从而逐步改善其身体状况。 一根小小的鱼刺,在人体内可能会产生不可低估的杀伤力。

特别提醒:喝醋吞米 “土法”可能会误事!很多人相信老一辈传下来的“土法”,认为可以缓解痛苦。甚至我们很多人都有这种经历,喝点水,吃点米饭就好了。嗯,是的,很多以后都会好的。这些可能对大家都是好运气。你吃的刺又短又钝,这很重要。鱼身上很多危险的刺,在进入你的嘴里之前已经被筷子带走了很多次,根本没有机会送到你的嘴里。其他的都是很小的刺,被你的牙齿咬过,或者太短了咬不动,但是暂时卡不动就没那么幸运了,不过喝水还是有机会冲下去的。嗯,这是很大的侥幸被送下去,而且因为冲进食道的鱼刺比较钝,再加上食物丸子的包裹等复杂的机制,这些小鱼根本没有机会捅进胃肠道最后成功排出。但恐怕很多时候,你都不确定卡住的鱼刺有多长多锋利。吃饭的时候,要么说话,要么关心别的。哪里可以精力充沛的专心吃鱼?这时候长鱼骨可能就占便宜了。所以,真的,鱼刺卡在喉咙后,我很担心你会用不正确的方法促使鱼刺下移,侵入食管壁。从这个角度来说,吞咽米饭、喝醋等非常危险的动作,可能真的要了你的命,根本不值得冒这个险!下面,边肖用三张运动图片来进一步说明: 你认为卡在你喉咙里的鱼刺会是这样吗 ⊙但事实很可能是这样的 即使如此 你不妨想想: 异物卡在我们的食道里,我们不能咽下去吗 继续下去,说明异物很可能卡在食管壁上了。如果再用食物顶下去,是不是卡的更深,很有可能会刺破食道造成穿孔,进而诱发胸腔感染? 人们认为醋可以软化鱼骨,但是醋不能留在食道里,所以喝醋不能软化鱼骨,但是会刺激食道,所以喝醋软化鱼骨是不可靠的。如果我们不进一步治疗鱼刺,鱼刺可能会刺穿食道。而且,如果鱼刺卡在主动脉里,随时都有可能危及生命!所以,醒醒!当你同桌有人被怀疑有鱼刺卡在喉咙里时,赶紧停止他们危险的动作!!当你不小心卡在一根鱼刺里的时候,千万不要用本地手段逃脱,因为你每次都没那么幸运!所以,以上综合分析,引出了处理卡在喉咙里的鱼刺的两个原则,一是把可见的鱼刺拿出来,二是在看不见的时候阻止鱼刺往下移动,二是强调不要吞米。所以,当你发现自己可能被鱼刺卡住的时候,不要吞咽食物,不要喝醋,静下心来(虽然这个时候鱼刺还在喉咙里,似乎有些焦虑和疼痛),把嘴里剩下的食物吐出来。你要做的就是叫人帮忙,全部拿走,赶紧去医院。 。所以我要说一下卡在喉咙里的鱼刺的急救方法。 每个人都应该掌握以下五个拯救生命的步骤!鱼骨卡喉急救

如果一根鱼刺卡在喉咙里,分五步来做。

第一步

评估环境以确保安全

一定要在现场安全的环境下为他人提供进一步的帮助。

第二步

检查病人的口腔

可以让患者张嘴,用手电筒照明,在口咽部寻找鱼刺。

第三步

让病人漱口

有时候鱼刺不是卡在病人的肉里,而是塞在喉咙的隐窝里。这时候可以先让病人轻轻抬起脖子,用清水漱口,然后吐出来,重复几次。有时候可以把鱼刺洗掉。

第四步

用镊子把刺取出来

如果漱口方法不起作用,说明鱼刺卡在喉咙里的肉里了。这时,病人可以张开嘴,用手电筒观察。如果有些鱼骨位于外侧,我们可以看得很清楚,所以我们可以在视觉明亮的情况下用镊子把鱼骨夹出来。

第五步

及时的医疗

如果鱼刺扎进了喉咙隐藏看不见的部分,那就不能在现场急于处理。我们应该把病人送到有耳鼻喉科急诊的医院,耳鼻喉科专家会用专业的方法取出鱼刺。当然,它非常强大,就像文章开头介绍的那样,所以它不仅仅是耳鼻喉科医生的事情。

最后,不管教训有多危险,有多血腥,都不能阻止我们吃鱼,但一定要慢慢吃,小心吃。吃鱼的时候,块要尽量小。吃鱼的时候,不要同时拌米饭和蔬菜。在咀嚼美鱼的过程中,用牙齿仔细识别鱼和鱼刺,反复确认没有刺后再吞咽。如果赶时间,不建议吃带刺的鱼。

请@身边的人,让大家知道!

-结束- 来源:综合 紧急医疗信息, 成都商报,红星新闻, 武汉大学人民医院核桃直播, 医学在线,中小企业技术故事, Zhihu @湖南医学之声 如果版权属于原著,请联系原著来源

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