平时穿普通衣服的550ml矿泉水瓶大家应该都见过。告诉你几乎一整瓶脓都是从一个6岁的孩子身上提取出来的，会不会有点震惊？6岁的文汶(化名)通常属于体质差的那种孩子。她上幼儿园的时候，每当班上有麻烦，她绝对是第一批“招”来医院报到的。俗话说，“久病成良医”，文汶的母亲觉得有很多医院在运转，她也被认为是半个庸医。今年1月初气温波动，文汶又出现发烧咳嗽。我妈之前以为肺炎只是挂盐水，这次也不例外。但输液三天后，体温和咳嗽好转时，突然出现气短、胸痛、腹痛，疼痛的身体无法站立。现在我妈很着急，就和文汶一起很快来到了杭师大附属医院儿科，找到了副主任医师王晓芳。缺氧+呼吸衰竭

左肺被“淹没”了一半

经过详细体检，王医生发现文中有明显缺氧，左肺和右肺呼吸音严重不对称，因此高度考虑胸腔积液，建议立即转儿科病房治疗。果然，影像学检查和血液化验都证实了王医生的诊断。温温因大量胸腔积液导致呼吸衰竭。一般来说，温温的左肺有一半被胸腔积液“淹没”。“释放”大量胸腔积液

从医30年的医生都吃了一惊

如此大量的胸腔积液对体重只有19公斤的文汶来说是致命的。而且，胸腔积液位于一个特殊的地方，靠近心脏，而且文汶身体一直比较虚弱，有先天性心脏病手术史，所以很难安全地“释放”胸腔积液。儿科医疗团队与超声科合作，成功完成了超声引导下的胸腔闭式引流，最大限度地避免了对周围重要器官造成损伤的风险。穿刺当天引流了350毫升的胸腔积液，但这一胸腔积液让儿科主任朱亚飞和温温主治医生杨林非常吃惊。实际上是脓性黄色胸腔积液，有许多悬浮固体漂浮。朱亚飞第一次工作时只见过“这样”。如何顺利引流粘稠的脓性胸腔积液是文艺治疗的难题，第二天温温胸腔闭式引流越来越不通畅，管内充满黄白色絮状物。但温温热持续，b超左侧仍有大量胸腔积液。在临床抗感染充分的情况下，剩下的“脓”怎么办？朱亚飞与心胸外科主任医师朱明华共同协商诊疗方案。他们一拍即合，立即决定用“纤溶酶”药物溶解“脓栓”。果然，经过三天的“溶栓”治疗，温温一共排出了大约500毫升的脓性胸腔积液！

化脓性胸腔积液引流(图片由杭州师范大学附属医院提供)

逐渐恢复她的聪明才智

给每个人一束特别的花

一周后，温温的胸腔积液基本被吸收，最后可以取出左胸腔的引流管。看着温温一天天康复，儿科医疗队感到欣慰。经过三周的治疗，文汶的身体逐渐变得健康，并开始越来越多地大笑。出院前，文汶做了一束特别的花来感谢为她买单的医生和护士。

照片由杭州师范大学附属医院提供

朱亚飞还提醒父母，不要因为呼吸道感染常见，就忽视肺炎的“危险”。目前，肺炎是对儿童健康危害最大的疾病，尤其是在导致儿童死亡的情况下。除了流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染外，大多数病原体是由细菌感染引起的，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌。有些病例进展迅速，情况危急，尤其是像文汶这样体质虚弱的儿童。如果他们有呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、气短，建议尽快就医。