正常情况下，我们每个人都有两个肾脏，肾脏健康（未患有肾脏疾病）的人不会出现相关异常表现，部分肾脏不健康（患有肾脏疾病）的人身体可出现相应表现。反过来说，肾脏好的人的身体上看不出有什么异常，而肾脏不好的人的身体上就会出现某些异常。到底哪些地方可以看出自己的肾脏是好还是不好呢？这与所患疾病为哪一种类型有关，各种肾脏疾病，既有共性表现，也有各自表现。因此，多数情况下，仅以某些地方的表现还不能看出具体患有哪一种肾脏疾病，通常还需要了解其它方面的异常（包括化验检查等）。然而，若出现了某些地方的异常，肾脏是好是坏还是能够看出来的。

在回答这一问题前，我们先来简单了解一下肾脏有哪些功能，因为这些功能出现了异常，表明肾脏坏了，患者就会有相应表现。简单来说，肾脏有如下三大功能。

一.生成尿液与清除毒素：我们每天摄入的水分进入血液循环系统，经过肾脏的滤过与重吸收之后，最终形成尿液排出体外，同时也会清除代谢废物及其它有毒物质与药物等，不至于出现血肌酐、尿素氮等毒素水平的升高。

二.维持体液与酸碱平衡：假如摄入的水分太多或太少，我们的身体并不会出现水肿或明显缺水状态，这主要归功于我们的肾脏具有维持体液平衡的功能。另外，我们的肾脏还具有维持酸碱平衡的功能，不会因为摄入太多酸性物质或碱性物质就会发生酸中毒或碱中毒。

三.参与调节内分泌功能：我们的肾脏还具有内分泌功能，分泌肾素、前列腺素、缓激肽、1,25-二羟维生素D及促红细胞生成素等，分别参与调节血压、调节钙磷代谢及刺激骨髓造血等，从而维持血压稳定、维持骨骼的正常结构及不至于出现肾性贫血等。

从上面关于肾脏的主要功能可以了解到，如果肾脏不好或出现了问题，那么肾脏的主要功能就会受到影响，这个时候我们的身体就会出现明显的症状。具体来说，可以从以下这几个地方来观察。

1.与肾脏功能一有关之地方：尿液与毒素升高

前面已经讲了，肾脏的第一大功能就是生成尿液与清除毒素。因此，尿液有变化及体内毒素升高都表明肾脏坏了。每天排出尿液的量、每次解出尿液的颜色、以及排出尿液的频次等都与肾脏是好是坏有关。

每天排出的尿液通常为1000－2500ml，尿量总是太多或太少，都表明肾脏可能有问题：若每天排出的尿液不足400ml，则称为少尿，很可能是急性肾衰竭；若每天排出的尿液少于100ml，则为无尿，肾脏问题更加严重。

若解出的尿液颜色为红色（肉眼血尿），或者每次解出的尿液都是清澈的，都表现肾脏有问题，分别考虑为肾小球肾炎与肾功能不全。

夜尿增多或总是尿频等，也提示肾脏可能有病，分别考虑为肾衰与尿路感染等。

当毒素升高时，处在早期或病情并不严重，或许感觉不到哪里有问题。而一旦影响到消化系统出现恶心呕吐或出现口中氨味，多说明肾脏已经坏得非常严重了，常见于慢性肾衰竭。

2.与肾脏功能二有关之地方：水肿与平衡失调

前面已经讲了，肾脏的第二大功能就是维持体液与酸碱平衡。因此，若这一平衡失调了，患者可出现水肿及酸中毒等表现，还会出现电解质紊乱等相关表现。

这可以从颜面部浮肿、双下肢水肿及是否出现腹水看出。膜性肾病、微小病变肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病及急性肾炎与急性肾衰竭等都可以见到各个部位的水肿。

肾小管酸中毒与电解质紊乱也会有相应表现，如乏力、软瘫、多饮、多尿、心律失常等。

3.与肾脏功能三有关之地方：高血压与贫血等

前面已经讲了，肾脏的第三大功能就是参与调节内分泌功能。而发生了高血压、贫血与钙磷代谢紊乱，部分患者就与肾脏“坏”了有关。

头痛头昏很可能就是高血压表现，面色苍白很可能就是贫血表现，软弱无力、厌食恶心、便秘腹泻及手足搐搦等很可能就是钙磷代谢表现，等等。

当然了，从如上这些地方看出的异常，只能说是肾脏是好是坏可能的信号，要想明确肾脏有没有问题（有无肾病）或者是什么问题（何种肾病），还应该根据已经出现的那些异常分析后再决定做哪些相关化验检查，如尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾小球滤过率、血浆蛋白、免疫功能、血脂、肾脏彩超等等。这样就能知道肾脏是否真的“坏”了以及怎么“坏”的，从而为后续治疗提供依据。

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