王女士，60岁，江苏人，平时有高血压，需要药物控制。吃了一次柚子后，王女士出现头晕、乏力等症状，舒张压一度降至50，获救后恢复正常。什么引起低血压？和柚子有关吗？1、是什么导致王女士低血压？和葡萄柚有关系吗？

王女士低血压是由于降压药血药浓度突然升高引起的，与柚子有直接关系。王女士定期服用降压药。血药浓度怎么会突然升高？这得从药物的吸收开始。

我们口服的药物并不是100%被吸收到血液中。其中一部分在肠道和肝脏中分解，其余的被吸收到血液中发挥作用。其中分解浸渍类降压药的酶叫细胞色素3A4，柚子中含有一种叫呋喃香豆素的成分，可以抑制细胞色素3A4的活性。如果同时服用柚子和地平的降压药，地平的降压药在肠道和肝脏的分解明显减少，大量药物被吸收到血液中，血药浓度突然升高，相当于同时服用了几次降压药，当然血压明显降低。

2、服用哪些药物会受到葡萄柚的影响？

不是所有的药物都受柚子的影响。静脉用药不会受到影响，只会影响脂溶性、剂量小、经细胞色素3A4代谢的药物，以及口服利用率低的药物。目前，药物大约有30种，最常见的有地平类降压药和他汀类降脂药。常见的沙坦类和普利类降压药不会受到影响。

服用地平类降压药和他汀类降脂药的患者，服药前72小时和服药后12小时不宜吃柚子。其实这些药需要每天定时服用，所以服用这些药的患者最好不要吃柚子。

3、是不是所有柚子都会对药物浓度产生影响？

不是所有的柚子都会影响药物浓度。发现只有柚子，即西柚和以色列绿柚子对药物影响较大，其他柚子影响不大。

并不是说吃一点柚子就会影响降压药。发现240毫升葡萄柚汁对氨氯地平的浓度影响不大。240毫升的柚子汁几乎相当于一个柚子的量。估计王女士一次吃了不止一个柚子。