本篇内容：

如何解读体检报告中的肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志物？

一、肝功能

丙氨酸氨基转移酶：主要反映肝细胞的损伤程度。

丙氨酸氨基转移酶升高：可能是各种疾病引起的肝细胞损伤引起的肝病，也可能是急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭引起的肝脏充血，药物的影响也可能引起升高。

谷氨酸转氨酶：有心肌细胞，其次是肝脏。

谷草转氨酶升高：可能是心梗等心脏病、肝胆疾病急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等。或者可能是药物的影响。

血清总蛋白(TP):标准为60-80g/L。

血清总蛋白升高：可能是各种原因脱水引起的血药浓度升高，多发性骨髓瘤等。

血清总蛋白降低：可能是营养不良、消化吸收不良等多种原因引起的血清蛋白丢失和摄入不足，水钠潴留也可能导致总蛋白浓度相对降低。

白蛋白：标准为35-55g/L。

白蛋白升高：可能是严重脱水引起的血浆浓度升高。

白蛋白降低：可能是肝功能异常、急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏疾病、营养不良以及许多慢性疾病，如肺结核、恶性肿瘤和甲状腺功能亢进。

第二，肾功能

血清肌酐(Cr):是了解肾功能常用的主要方法之一。

血清肌酐升高：可能是原发性或继发性肾损害。当60%-70%的肾单位受损时，血清肌酐会升高。因此发现，当血清肌酐升高时，肾脏疾病已经发展到一定程度。

血尿素氮(BUN):正常值为3.2-7.1mol/L(9-20mg/D1)。

血尿素氮增高：可能是各种原因引起的脱水、休克、心力衰竭，以及各种肾实质病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾脏内占位性、破坏性病变等。

第三，甲状腺功能

促甲状腺激素：腺垂体分泌的一种激素。

促甲状腺激素升高：可能是原发性甲减、亚急性甲状腺炎恢复期等。

甲减：可能是继发性甲减、三级甲减等。

游离甲状腺素(FT4):

游离甲状腺素升高：可能是甲亢、甲状腺素治疗等。

游离甲状腺素减少：可能是甲状腺功能减退、T3治疗等。

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):

游离三碘甲状腺原氨酸增加：甲亢。

游离三碘甲状腺原氨酸减少：甲状腺功能减退。

四.肿瘤标志物

AFP:是原发性肝癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。

AFP高：可能是肝癌或者慢性肝炎。但在胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等增生性疾病，妊娠或急性肝炎的情况下，AFP值也可能偏高，需要根据临床症状做出判断，动态观察。

CEA:一般来说，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰腺和肝细胞合成的。是胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腔道器官肿瘤的标志物。

高CEA:临床上，当CEA大于60g/L时，可能是结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌、肺癌。切除后6周CEA恢复正常，否则有肿瘤残留。

作者：王晓燕，健康体检中心

图片：北京世纪坛医院版权所有