2020年全球宫颈癌新发病例60.4万人，其中超50%女性30.4万人死亡。宫颈癌成为23个国家女性第一位发病肿瘤。宫颈癌也成为36个国家女性第一位癌症死亡原因。

2020年中国宫颈癌新发病例11万人相比2018年增加3.5%。新增确诊死亡病例占比也超过50%具体是5.9万人。中国无论是新发病例和死亡病例均成为世界上第二大宫颈癌疾病负担国仅次于印度。

一、积极尽早完成HPV疫苗接种

国内9-45岁可以选择二价或者4价HPV疫苗打。年龄16-26岁可以选择九价HPV疫苗接种。

原则就是尽快尽早完成三剂接种。如果女性做HPV病毒筛查发现有阳性的到底要不要接种HPV疫苗同时接种保护效率是怎样的？

1、从来没有感染过HPV病毒女性

女性一直没有感染过HPV病毒那么接种HPV疫苗预防效率是非常高效的。即使年龄较大也是有较好的保护效果。相比较年龄是否感染过对于预防效果决定性更大。

2、已经感染HPV病毒又转阴女性

女性如果曾经感染过HPV病毒现在已经转阴接种HPV疫苗预防效率相比较从来没有感染的女性来讲也是打折扣的。预估可以达到60%左右的保护效力。当然感染也要看是否在对应HPV疫苗涵盖的HPV病毒的感染。如果不在HPV疫苗预防范围内的病毒对于接种疫苗效力影响较小。HPV疫苗是预防性疫苗没有治疗效果的。

二、宫颈癌三级防控现状及挑战

1、接种HPV疫苗成为一级预防措施

全球唯独一份可以预防的癌症就是宫颈癌也是病因非常明确的癌症。99.7%宫颈癌的发生都是由于HPV病毒长期感染所致。所以接种HPV疫苗成为预防宫颈癌最有效的一级防护手段。

2016年以来中国依次上市了双价、四价、九价HPV疫苗供国人接种。建议女性尽早接种尽小接种三剂HPV疫苗提前防护起来。

2、宫颈癌筛查成为预防二级防护

我国从2009年到现在一直坚持宫颈癌免费筛查对于宫颈癌的早期发现奠定了良好的基础。适龄女性除了免费筛查也建议去医院定期查TCT细胞学检查和HPV病毒筛查。筛查对于预防宫颈癌意义重大。即使完成三剂疫苗接种也需要定期进行筛查防护。

3、宫颈上皮内病变与宫颈癌治疗

规范化诊疗和随访管理影响宫颈上皮内病变和宫颈癌患者生存及预后的关键所在。我国宫颈癌5年生存率50%左右，有所提升但是对比发展国家的70%数据来讲还是有差距的。我国宫颈癌疫苗接种较晚成为主因之一。

有效推动HPV疫苗纳入国家免疫规划是快速显著提升HPV疫苗接种率的关键。适龄女性可以25岁之前完成三剂HPV疫苗接种规划对于预防宫颈癌的发生有足够多的帮助。国内HPV疫苗目前男性不能接种，但是男女双方皆接种高价次HPV疫苗的预防意义比单方面接种更大更广泛。

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