中国多地加速新医改 今年将大力发展医疗联合体等

青岛市的社会医疗保险将被整合为职工社会医疗保险

简称职工医保

)

和居民社会医疗保险

简称居民医保

)

两种,并将确定参保人员、缴费标准、报销待遇等多项细则。昨日,市政府法制办、市人社局发布《青岛市社会医疗保险办法

草案征求意见稿

)

》,公开征求社会意见。意见稿在此前相关规定的基础上,对医保种类、参保人群、缴费标准、基金管理、医保待遇等多方面做出规定。新规将于

2015

1

1

日起实施。

参保人员覆盖全部人群

征求意见稿中规定,我市的医保分为职工医保和居民医保两种,其中居民医保按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。从具体的保险险种上来看,我市的两项医保又细分为基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助等制度,并与社会医疗救助、职工医疗互助、补充医疗保险等制度相衔接,满足参保人多层次的医疗保障需求。

农村居民也被纳入了居民医保的参保范围,“没参加职工医保的农村居民,此前要参加新农合,但随着城镇居民医保和新农合整合为居民医保,农村居民将享受到新政策的利好。”市人社局工作人员介绍,这标志着我市城乡居民将使用同一个医保政策,享受相对应的医保待遇。

居民医保分四档缴费

征求意见稿中对医保缴费标准做出详细规定,其中职工医保的保险费由用人单位和职工按月共同缴纳,用人单位以本单位职工工资总额为缴费基数,按照

9%

的比例缴纳

;

在职职工以本人工资为缴费基数,按照

2%

的比例由所在单位代扣代缴。灵活就业人员按照个人缴费基数的

11%

缴纳。

居民医保的保险费

含基本医疗保险费和大病医疗保险费

)

由个人按年度缴纳,财政予以补贴,共分为

4

档缴费,这与目前执行的完全按照少年、重度残疾人、老年居民、非从业人员的四类标准不同,并且对人群分类和缴费数额都有了调整。

2015

年个人缴费标准:少年儿童每人

110

;

大学生每人

80

;

成年居民又分两个缴费档次,一档每人

350

元,二档每人

110

元,由成年居民以户为单位,按年度选择同一缴费档次。其中,原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费。

2015

年财政补贴标准:一档缴费成年居民,每人补贴

560

;

二档缴费成年居民、少年儿童和大学生,每人补贴

440

元。此外,享有最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分,由财政给予全额补贴,其中成年居民按照一档标准补贴

;

低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分,由财政补贴

50%

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