必要的

发表在《新英格兰医学杂志》上的一项新研究表明，新型冠状病毒感染的风险可能与血型有关。结果发现，A型血人群新冠状病毒感染的风险比非A型血人群高45%，而O型血人群的风险比非O型血人群低35%。这项研究的结果与流行病学研究的结果相似。

然而，本研究的对照样本来自献血中心，且对照样本中O型血的比例偏高，使得COVID-19患者中O型血的比例显得相对较低。因此，即使研究表明O型血患者感染COVID-19的风险很低，也需要更多的研究数据来解释它有多低。

即使不同血型的人有不同的感染风险，他们也不能采取不同的防疫措施，因为不同的感染风险只是数量上的差异，而不是质量上的差异。不管是什么血型，保护都应该得到很好的保护。

1 最新研究表明新冠病毒感染的风险可能与血型有关，A型血人群感染风险较高，O型血人群的感染风险较低 6月17日，著名的《新英格兰医学杂志》上发表了一份对新冠患者的基因学研究。研究经过对来自意大利和西班牙的1610名新冠肺炎重症患者，以及2205名对照组人群进行的全基因组比较，发现人体染色体上有两个区域与新冠病毒感染风险有关，也就是说，这两个区域的基因型决定了人体在感染新冠病毒之后，是否会出现比较严重的呼吸困难的症状。而这其中一个区域的基因，正好编码的是人体的ABO血型 [1]。 该研究进一步比较了重症患者和对照组人群中各种血型的比例，发现A型血人群感染新冠病毒并出现重症的风险，比非A型血人群高45%；同时，O型血人群的感染风险则比非O型血人群要低35%。1最新研究表明，新型冠状病毒感染的风险可能与血型有关，感染风险在A型血中较高，在O型血中较低。6月17日，著名的《新英格兰医学杂志》发表了一项关于COVID-19患者的遗传学研究。通过对来自意大利和西班牙的COVID-19和2205对照组的1610例重症肺炎患者进行全基因组比较，发现人类染色体上有两个区域与新型冠状病毒感染的风险相关，也就是说，这两个区域的基因型决定了新型冠状病毒感染后是否会出现呼吸困难的严重症状。其中一个区域的基因只编码人体的ABO血型[1]。本研究进一步比较了重症患者与对照组之间各种血型的比例，发现A型血型的新型冠状病毒感染导致重症的风险比非A型血型高45%；同时，O型血人群的感染风险比无O型血人群低35%。

2 不过，O型血人群感染新冠的风险到底低多少，还需要更多的研究数据来说明 《新英格兰医学杂志》是医学领域里比较权威的杂志，如今这份研究能在该杂志上发表，主要是因为它对新冠患者的全基因组进行了研究分析。 在此之前，预印本平台已经发表过流行病学的研究，表明与普通健康人群的血型比例相比，新冠肺炎患者中A型血的比例较高，O型血的比例较低 [2]。这个数据主要来自武汉金银潭医院的1775名新冠患者，其中A、B、AB和O血型的比例分别为37.75％，26.42％，10.03％和25.80％。作为对照，在武汉的3694名健康人中，A、B、AB和O型血的比例分别为32.16％，24.90％，9.10％和33.84％。 新冠肺炎患者中A型血比例相对较高，O型血比例相对较低，意味着这两种血型与新冠病毒的感染有相关性。但是，流行病学上的相关性并不等于因果关系，不能直接就推导出A型血是导致人体更容感染新冠病毒的原因，或者O型血可以预防新冠病毒感染。 如今《新英格兰医学杂志》上发表的论文，不但从基因学的角度为血型与新冠感染的相关性提供了证据，也同时在几千人的人群里，进行了流行病学方面的比较，同样发现了新冠感染风险在A型血人群中增加，在O型血人群中减少。 需要指出的是，虽然《新英格兰医学杂志》上的研究结果与其他研究一致，但研究使用的对照人群却可能存在一些问题，文章中也提到，这些对照样本来自献血中心，其中O型血的比例偏高，用献血者来作为参照，可能会使新冠患者中O型血的比例显得比较低。 所以，即便O型血人群新冠感染风险较低，到底低多少，还需要更多的研究数据来说明。 3 要正确解读血型对新冠病毒感染的影响，不管什么血型该好好防护还是得做好防护血型与新冠感染风险之间的相关性对科学研究有重要意义，有助于了解病毒的感染机制，但不可草率地用来指导防疫。 如果进一步的研究确实能证明A型血的新冠感染风险增加45%，O型血感染风险减少35%，这意味着什么呢？ 假设一个地区的新冠感染率是1%，那A型血的感染率就是1.45%，O型血的感染率是0.65%，这个差距有量的区别，却没有质的区别。 也许有人认为，我们无力改变大环境，但在同样的小环境中，O型血就有优势。可是，如果同处于一个容易发生传染的室内环境中，A型血需要戴口罩，难道O型血就可以凭着自己的小幸运不戴口罩吗？显然不可以！同样，如果所在的小区出现了疫情，不会说A型血的人的健康码会变色，O型血的人还可以保持绿色。 所以，不管是O型血还是A型血，该防护还是得好好防护。然而，O型血患者感染COVID-19的风险要低得多，需要更多的研究数据来证明《新英格兰医学杂志》是医学领域的权威杂志。现在，这项研究可以发表在这本杂志上，主要是因为它研究和分析了COVID-19患者的全基因组。在此之前，流行病学研究已经在预印平台上发表，这表明与普通健康人的血型比例相比，COVID-19肺炎患者的A型血比例较高，而O型血比例较低[2]。该数据主要来自武汉金印滩医院1775例COVID-19患者，其中A、B、AB、O血型比例分别为37.75%、26.42%、10.03%和25.80%。作为对照，武汉市3694名健康人群中，甲、乙、丁、澳型别的比例分别为32.16%、24.90%、9.10%和33.84%。COVID-19肺炎患者的A型血比例相对较高，O型血比例相对较低，这意味着这两种血型与新型冠状病毒感染有关。然而，流行病学相关性并不等于因果关系，并且不能直接推断血型A是新型冠状病毒感染的原因，或者血型O可以预防新型冠状病毒感染。现在，发表在《新英格兰医学杂志》上的论文不仅从遗传学的角度为血型和COVID-19感染之间的相关性提供了证据，而且对成千上万的人进行了流行病学比较。还发现甲型血人群中COVID-19感染的风险增加，而O型血人群中的风险降低。应该指出的是，尽管《新英格兰医学杂志》的研究结果与其他研究一致，但在研究中使用的对照人群中可能存在一些问题。文章还提到，这些质控样本来自献血中心，O型血的比例偏高。以献血者为参照可能会使COVID-19患者中O型血的比例显得相对较低。因此，即使O型血患者感染COVID-19的风险很低，也需要更多的研究数据来解释。3正确理解血型对新型冠状病毒感染的影响，无论是何种血型都应得到很好的保护，还是血型与COVID-19感染风险之间的相关性都应得到很好的保护，这对科学研究具有重要意义，有助于了解病毒的感染机制，但不能草率地用来指导防疫工作。如果进一步的研究能够真正证明甲型血中COVID-19感染的风险增加了45%，而O型血中的风险减少了35%，这意味着什么？假设COVID-19在一个区域的感染率为1%，A型血的感染率为1.45%，O型血的感染率为0.65%。有数量上的差异，但没有质量上的差异。有些人可能认为我们不能改变大环境，但在同样的小环境中，血有优势。但是，如果你在一个容易感染的室内环境中，A型血需要戴口罩，O型血会因为自身的运气不好而不戴口罩吗？显然不是！同样，如果在社区中出现流行病，也不能说A型血的人的健康代码会改变颜色，而O型血的人仍然可以保持绿色。因此，无论是o型血还是a型血，保护都应该得到很好的保护。

参考文献:[1] Ellinghaus，d .等，严重covid-19与呼吸衰竭的全基因组关联研究。新英格兰医学杂志，2020。[2]赵，j .等. ABO血型与COVID-19易感性的关系.medRxiv，2020: p. 2020.03.11.20031096。