10月1日下午。

河南省高速交警总队接到紧急任务。

驻马店13岁女孩。

喝百草枯农药。

濒临死亡

据河南广播电视台民生频道报道，

第103010栏。

这个女孩对她的同学不满意。

我忍不住喝了一会百草枯。

在当地医院洗胃后。

转郑州抢救。

10月5日凌晨2点，

女孩的病情突然恶化。

家人说起这种情况都哭不出来。

“前三天肾脏各方面都正常。

袭击开始于第四天，

肺部每小时都在变化。"

这种消息不仅让我们感到难过，也给我们敲响了警钟。近年来，百草枯中毒虽然有所下降，但离我们还很远。

什么是百草枯？

百草枯，又名克无踪，化学名为1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，化学式为(C12H14N2)2，最初为无色无味液体。为防止误食，在生产过程中添加了警示色、气味剂和催吐剂，使百草枯的外观为具有刺鼻气味的青蓝色水溶性液体，是一种速杀除草剂。

自2014年7月1日起，中国取消百草枯水剂注册和生产许可，停止生产，但保留母药厂水剂的境外注册，允许其专用于出口生产。2016年7月1日起，停止水剂在国内的销售和使用。

百草枯中毒为什么可怕？

百草枯中毒没有解药

目前百草枯中毒患者尚无特效解毒剂。临床治疗中主要的治疗方法是减少毒物吸收(消除毒物污染、催吐、洗胃引流)、增加毒物排出(加强利尿和血液净化)、支持治疗。

死亡率极高

中毒症状与毒物摄入的方式、量和速度以及机体的基本健康状况有关。

急性百草枯中毒的严重程度直接影响患者的预后。一般来说，中重度中毒患者的死亡率约为50%~80%，危重患者的死亡率为100%。

急性百草枯中毒的临床表现为多系统、多器官损伤。吞咽百草枯后，肺部主要受损。咳嗽、气短(可由代谢性酸中毒、误吸或急性肺泡炎引起)和肺水肿在2 ~ 4天内逐渐出现，还可出现纵隔气肿和气胸。肺损伤患者死于弥漫性肺纤维化引起的呼吸衰竭2~3周以上。出现紫绀和昏迷的人很快就会死亡。

服毒后，消化系统主要表现为胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道穿孔、出血。肝损伤和坏死发生在1~3天。

还可能出现心悸、胸闷、气短、中毒性心肌炎等症状。头晕、头痛、抽搐或昏迷；肾脏损害发生在百草枯吸收后24小时，主要表现为血尿、蛋白尿或急性肾功能衰竭。还可能出现溶血性贫血或弥散性血管内凝血(DIC)和休克。患有多器官功能障碍综合征(MODS)的人通常在几天内死亡。

百草枯中毒后，该如何处置？

1.现场急救和一般治疗。

有大量接触的人会立即离开现场。皮肤被污染后立即用流动清水或肥皂水冲洗15分钟，眼睛被污染后立即用清水冲洗10分钟。然后，采取“黑白方案”进行全胃肠去污处理，其中“白”表示思密达(因为漂白土没有药品标准，所以用思密达代替)，“黑”表示活性炭。方法将：思密达30g溶于20%甘露醇250ml，将活性炭30g(粉末)溶于20%甘露醇250ml，分次服用。第一次可在2h内口服，第二天及以后分次服用。第3、4天甘露醇用量减半，可加适量矿泉水稀释。在没有上述药物的情况下，在中毒早期口服适当的泥水有助于改善预后。

2.早期胃肠营养与消化道损伤的治疗。

中毒后2 ~ 3天常发生口腔、食管损伤，早期以流质饮食为主。除非患者有严重的口腔和食道损伤以及胃肠道疾病

血液灌流是清除血液中百草枯的有效治疗方法。早期血液灌流可快速清除毒物，洗胃后应立即进行，6小时内效果较好。血液灌流超过上述时限仍能有效清除毒物。但由于百草枯通过胃肠道迅速吸收，分布到身体各组织器官，血液净化难以减轻百草枯在身体各器官的负荷，毒物检测结果对血液灌流治疗具有指导意义。目前没有令人信服的临床证据表明持续血液净化和反复血浆置换是有益的。

4.糖皮质激素

糖皮质激素是百草枯中毒的主要治疗药物。甲泼尼龙是早期足量糖皮质激素治疗的首选。重症患者可每日给予甲基强的松龙500 ~ 1000 mg，连用3 ~ 5天，根据病情逐渐减量。

5.抗凝和抗氧化治疗。

百草枯中毒可伴有肺部微循环障碍，血浆D-二聚体升高，因此积极给予抗凝治疗有助于改善病情。可给予低分子肝素5000U，皮下注射，每日1次。有出血倾向者暂缓使用。还原型谷胱甘肽可有效对抗百草枯的过氧化损伤，剂量2.4g，静脉滴注，每日1次。

6.控制中毒性肺水肿

中毒性肺水肿和重症中毒性肺炎是百草枯中毒的主要死亡原因，肺纤维化是晚期死亡的主要原因。因此，积极控制中毒性肺水肿、治疗重症中毒性肺炎是抢救成功的关键之一。糖皮质激素及抗氧化剂是治疗中毒性肺水肿和中毒性肺炎的主要措施。

7.防治晚期肺纤维化，合理使用环磷酰胺

传统的加勒比方案包括环磷酰胺、地塞米松、呋塞米、维生素B 和维生素C，但是鉴于百草枯中毒可以引起严重的肝肾损害，而环磷酰胺作为一种烷化剂具有明显的肝肾毒性，重症患者并没有因为早期使用环磷酰胺而受益。目前对于百草枯中毒，特别是重度中毒是否使用环磷酰胺及何时使用尚存在不同意见。我们认为肝肾功能恢复( 一般2周) 后，如果仍有肺损伤，可以使用环磷酰胺800mg，加入生理盐水中静脉滴注1次，1个月后根据肺CT 情况决定是否重复使用.

此外，医生提醒广大农民朋友，一定要妥善保管好家里的农药，不要和生活用品放在一起，更不要用饮料瓶等容器盛放；一旦误服农药要第一时间拨打急救电话尽快就医，最晚不要超过6个小时，否则药物进入肠道被吸收会带来更大危险；就医时也要出示相关药瓶、药样，以便医生确定农药类型和成分对症医治。

写在最后

用纪录片里的一句话作为结束，希望能够引起所有人的注意。

“当你选择服用百草枯来按下生命的停止键时，百草枯会给你足够的时间去后悔，却（基本）不给你活命的机会。”