林奇综合征()是一种常染色体显性家族性肿瘤综合征。由于错配修复基因(MMR)的突变，导致DNA复制中的错误无法修复，于是积累并遗传给后代，从而增加患各种癌症的风险，尤其是结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、胆道癌等。最近，来自英国纽卡斯尔大学和利兹大学的研究人员在.《癌症预防研究》杂志上发表了一篇研究论文，题为：在CAPP 2-随机安慰剂对照试验3360计划的10年随访中用抗性淀粉预防林奇综合征患者的癌症。这项对近1000名林奇综合征患者进行的双盲对照试验表明，平均2年服用抗性淀粉作为膳食补充剂(剂量相当于每天吃一根香蕉)，可使林奇综合征患者除结直肠癌以外的癌症风险降低一半以上，尤其是上消化道癌症(包括食道癌、胃癌、胆管癌、胰腺癌和十二指肠癌等。).停止服用补充剂后，这种预防效果可以持续10年以上。

这项研究的领导者、纽卡斯尔大学的约翰马瑟斯(John Mathers)教授表示，这项研究发现，抗性淀粉可以将林奇综合征患者的一系列癌症风险降低60%以上。这种影响在肠道上部最为明显，而上消化道的癌症很难诊断，通常无法早期发现，因此这项研究非常重要。抗性淀粉又称抗性淀粉、难消化淀粉，在小肠内不能水解，但在大肠内能与挥发性脂肪酸发酵。淀粉抗性广泛存在于多种天然食物中，如燕麦、土豆、大米、豌豆等豆类、微青香蕉等。

与普通淀粉相比，抗性淀粉具有许多健康益处和更少的卡路里。本研究使用的抗性淀粉被制成粉末补充剂，用量相当于每天吃一根香蕉。抗性淀粉不会在小肠消化，而是进入大肠发酵，为肠道有益菌提供营养，改变细菌的胆汁酸代谢，从而减少癌症发展。从1999年到2005年，研究小组招募了近1000名林奇综合征患者，在两年的时间里每天服用粉末状的抗性淀粉或阿司匹林或安慰剂。在治疗结束时，服用抗性淀粉或阿司匹林的林奇综合征患者与服用安慰剂的患者之间没有显著差异。然而，在随后的10年随访中，研究小组发现，服用抗性淀粉或阿司匹林可以显著降低林奇综合征患者的癌症发病率。其中，服用阿司匹林2年的林奇综合征患者大肠癌发病率降低了一半。这部分研究成果发表于2020年《柳叶刀》。

总的来说，这两个临床试验表明，林奇综合征这种遗传性癌症的风险是可以预防的，林奇综合征患者患癌风险高，而这两个临床试验表明，这种遗传性癌症是可以预防的。服用阿司匹林可以降低一半林奇综合征患者的结直肠癌风险，而服用抗性淀粉可以降低一半以上除结直肠癌以外的癌症风险。据研究小组称，正在进行一项更大规模的临床试验，其中招募了1800多名临床综合征患者，以进一步确定更小更安全剂量的阿司匹林是否有助于降低林奇综合征患者的癌症风险。

作者汪聪

编辑王多宇

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