35岁的她，难道要绝经了吗？唐女士35岁就做到了企业高管，事业风声水起，脾气也跟着“水涨船高”，她原本是一个平易近人的上司，不像现在烦躁易怒。近半年月经也总是迟迟不来，月经量变得越来越少。老...
35岁的她，难道要绝经了吗？
唐女士35岁成为企业高管，事业开始上升，脾气也上升了。她原本是一个平易近人的老板，不像现在的她易怒。月经总是在过去的半年里推迟，月经的量变得越来越少。老公的一句“你更年期了吗？”她很害怕。“我是不是要更年期了？我才35岁。”
到达生殖内分泌门诊时，唐女士感到心慌，手心冒汗。她不是紧张就是无法控制自己。
看到这一幕，医生的第一反应是：是卵巢早衰吗？围绝经期综合征？然而，这需要进一步研究才能清楚。
在唐女士起床的那一刻，医生看到唐女士的脖子似乎有点肿，于是仔细询问病情，“她最近瘦了很多吗？你胃口好吗？”
唐女士回答：“我吃了很多，没胖，瘦了很多，挺开心的。”医生给唐女士开了6个性激素，加上甲状腺激素和抗体检查，还有超声波检查。
lign: top;overflow: hidden;background-color: rgb(130, 127, 196);">化验单显示：
性激素FSH和LH尚在正常范围。B超也排除了子宫、卵巢器质性疾病。
但是甲状腺相关的指标似乎有异常，血清TSH（促甲状腺激素）降低，FT3（游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）升高，TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）及TgAb（甲状腺球蛋白抗体）阳性。
医生告诉唐女士，“甲状腺相关抗体TPOAb及TgAb阳性，有可能是桥本氏甲状腺炎，目前出现了甲亢的症状，甲亢影响到了月经。”
甲亢怎么影响到了月经呢？
简单理解就是，主宰月经的下丘脑—垂体—卵巢轴（HPO轴）被甲亢干扰，导致月经不来。虽然不是卵巢早衰，但如果不好好治疗，TPOAb不仅会攻击甲状腺，让甲亢变成甲减，还会攻击卵巢，让卵巢功能下降。
甲状腺和女性生殖健康密切相关
甲状腺是人体最大的内分泌器官，可作用于生殖、血液、心血管、神经等多个系统。甲状腺与性腺一样，都归下丘脑—垂体调控。因此甲状腺功能紊乱时，甲状腺激素可直接影响性激素水平，也可通过HPO轴调控活动，间接影响性腺的功能，从而威胁女性的生殖健康。
对月经的影响
甲状腺激素过多，可干扰性腺轴，引起月经稀发，月经量减少。
甲状腺激素过少，可引起高泌乳素血症，还会抑制性腺轴工作，导致月经稀发、闭经。同时甲状腺素分泌不足还会影响凝血功能，导致经血量增大，淋漓不尽，经期延长。
对备孕的影响：
甲状腺激素分泌异常，引起雌孕激素分泌失调，子宫内膜容受性下降，受孕环境变差。另外还可抑制促性腺激素分泌，不利于促进卵巢内卵泡发育，排卵障碍，导致不孕。甲状腺自身免疫性抗体还可以直接损伤卵巢，造成卵巢功能的减退。
对妊娠的影响
甲亢的孕妇出现孕期高血压、甲状腺危象、流产、早产等风险均比正常孕妇明显增加；孕妇甲减可能出现流产、早产、先兆子痫、妊娠期高血压，还可引起胎儿宫内甲状腺激素缺乏，胎儿畸形、胎儿发育迟缓等，因此建议甲亢或甲减(包括亚临床甲减)的女性妊娠前监测甲状腺功能，将TSH控制在<2.5mIU/L再妊娠[1]。
人体的内分泌系统是由很多不同的“轴”控制的，比如控制月经的下丘脑—垂体—卵巢轴、与甲状腺功能相关的下丘脑—垂体—甲状腺轴、控制肾上腺的下丘脑—垂体—肾上腺轴等等。
这些“轴”都和下丘脑-垂体功能息息相关，相互交叉、相互影响，如同一张大网调控着内分泌，所以甲状腺功能异常，也可能引起月经失调、闭经，千万不能误以为是卵巢早衰了。
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